Brustvergrößerung: Kosten, Implantattypen und Verfahren

In den Medien wird die Brustchirurgie oft als kosmetischer Eingriff dargestellt, der dazu dient, bestimmte Schönheitsstandards für Frauen zu erfüllen. In Wirklichkeit ist die plastische Brustchirurgie jedoch viel mehr als das. Es geht um das Wohlbefinden einer Frau in jeder Form. 

Mit zunehmendem Alter verlieren die Brüste der Frauen ihre Elastizität. Frauen können auch mit Herausforderungen konfrontiert werden, wie zum Beispiel einer angeborenen Asymmetrie oder den Nachwirkungen einer Brustkrebsbehandlung. Doch mit Hilfe der Brustchirurgie können Frauen ihre Brüste wieder herstellen, verbessern oder verändern, damit sie sich in ihrem Körper wohlfühlen können.

In diesem Artikel geben wir Ihnen mit Hilfe von Dr. Alexandre Charão einen Überblick über die Brustvergrößerung. Wir gehen darauf ein, wer die beste Kandidatin für dieses Verfahren sein könnte, erkunden die Details der Operation und besprechen die möglichen Risiken und erwarteten Ergebnisse.

Was ist eine Brustvergrößerung?

Wenn man an plastische Chirurgie denkt, kommt einem zuerst die Brustchirurgie in den Sinn, nämlich die Brustvergrößerung. Viele Studien zeigen, dass diese Art der Operation weltweit am häufigsten durchgeführt wird. Mit einer Brustform Op können Frauen die Form und Größe ihrer Brüste verbessern, um die gewünschten Körperproportionen zu erreichen und ihr Selbstvertrauen zu stärken.

Traditionell wurde die Brustvergrößerung nur als Mittel zur Steigerung der Attraktivität betrachtet. Eine aktuelle Studie aus dem Jahr 2022 weist jedoch auf eine Verschiebung der Prioritäten hin und zeigt einen wachsenden Trend zu Bruststraffungen (Mastopexie) und -verkleinerungen [1]. Eine solche Verschiebung der Prioritäten deutet darauf hin, dass immer mehr Frauen nicht nur nach Schönheit, sondern auch nach Komfort und Wohlbefinden streben.

Dr. Charão sagte: “Mein Ziel ist es, den Patienten zu einem besseren Selbstwertgefühl zu verhelfen. Als Arzt mache ich mir keine Gedanken über Schönheitsstandards. Das Wichtigste für mich ist, dass sich meine Patienten wohl und selbstbewusst fühlen, sei es am Strand, beim Blick in den Spiegel oder in der Beziehung zu einem Partner.”

Beste Kandidatinnen für eine Brustvergrößerung

Frauen, die eine Brustimplantat-Operation in Erwägung ziehen, kommen aus unterschiedlichen Verhältnissen und haben verschiedene Beweggründe. “In 90 % meiner Fälle haben Frauen, die eine Brustvergrößerung vornehmen lassen, persönliche Gründe. In den restlichen 10 % der Fälle geht es um Wiederherstellung und MTF-Transition”, unterstreicht Dr. Charão.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Brustvergrößerung in folgenden Fällen vorgenommen wird:

• Persönliche, ästhetische Gründe 
• Wiederherstellung nach Gewichtsverlust oder Schwangerschaft
• Behebung einer angeborenen Fehlbildung, wenn eine Brust von Geburt an ungleichmäßig ist (Brustasymmetrie)
• Eine Übergangsphase für Transgender-Frauen
• Wiederherstellung nach Brustkrebs

Eine Brustvergrößerung kann zwar das Volumen erhöhen, aber sie hilft nicht bei starker Erschlaffung. In diesen Fällen kann eine andere Art der Brustchirurgie eine geeignetere Lösung sein, nämlich eine Bruststraffung.

„Eine Brustvergrößerung ist nicht immer die beste Lösung für alle. Manchmal kommen Patientinnen zu einem Beratungsgespräch mit dem Wunsch nach einer Vergrößerung, aber bei der Untersuchung stellen wir vielleicht fest, dass die Haut stark erschlafft ist und die Brustwarzen tief hängen. In diesem Fall benötigen sie eine Bruststraffung anstatt einer Vergrößerung.„

— Dr. Alexandre Charão

Optionen für Brustimplantate

Quelle: Nensuria from Freepik

Das perfekte Implantat hängt von Faktoren wie dem gewünschten Ergebnis, dem Körpertyp und der Gewebequalität ab. Sie werden in Volumen (Kubikzentimeter) gemessen, aber es ist wichtig zu verstehen, dass es keine Garantie für eine bestimmte Körbchengröße der Brustformen nach der Operation gibt.

Im Allgemeinen werden kleinere Implantate (ca. 150 bis 300 cm³) für Frauen verwendet, die eine dezente Vergrößerung wünschen oder das Gleichgewicht nach einer Gewichtsabnahme/Schwangerschaft wieder herstellen wollen. Mittlere und größere Implantate (bis zu 450 cm³ und mehr) können eine deutlichere Vergrößerung und Fülle bewirken. 

Der Chirurg wird die Brustwand, das Brustgewebe und die Hautelastizität der Patientin während des Beratungsgesprächs sorgfältig beurteilen, um die ideale Implantatgröße zu bestimmen, die ihren Zielen und Erwartungen entspricht.

✔️ Implantatmaterial

In der plastischen Brustchirurgie haben wir zwei Brustimplantate, die medizinisch zugelassen sind.

Der erste Typ ist ein Silikonimplantat. Heutzutage gelten sie als die sicherste und haltbarste Option für eine Brustvergrößerung. Sie haben den Vorteil, dass sie das Gefühl des natürlichen Brustgewebes nachahmen. Sie sind jedoch mit höheren Kosten verbunden und erfordern in manchen Fällen eine MRT-Untersuchung, um einen Riss zu erkennen.

Dann gibt es noch die Kochsalzimplantate. Sie enthalten ebenfalls Silikon, aber nur in der äußeren Hülle. Sie ist mit einer sterilen Salzwasserlösung gefüllt, die sich vielleicht weniger wie natürliches Gewebe anfühlt als Silikongel. Ihr Vorteil liegt jedoch in den niedrigeren Kosten und der Tatsache, dass ein Riss des Implantats leicht zu erkennen ist. Wenn ein Kochsalzimplantat reißt, ist dies leichter zu erkennen, da das Salzwasser vom Körper resorbiert wird und das Implantat dadurch an Luft verliert.

✔️ Form des Implantats

Während des Beratungsgesprächs kann der Chirurg Muster von Brustvergrößerungsimplantaten zeigen, um die Unterschiede zu demonstrieren. Im Folgenden finden Sie eine kurze Beschreibung der einzelnen Typen.

Runde Implantate sind, wie der Name schon sagt, genau das — rund! Sie haben eine einheitliche Form, die dazu beiträgt, die Brust im oberen Bereich voller zu gestalten. Sie sind ideal für Frauen, die eine deutliche Volumenvergrößerung wünschen, oder für Frauen mit wenig Brustgewebe.

Man könnte sie auch „Bikini-Implantate“ nennen, denn ein rundes Implantat eröffnet mehr Möglichkeiten bei der Wahl der Kleidung, sowohl der normalen als auch der Bademode.

Der zweite Typ ist ein sogenanntes tropfenförmiges Implantat, das oben runder ist und sich nach unten hin verjüngt. Sie werden auch als „anatomische Implantate“ bezeichnet, weil sie die natürliche Form einer Brust nachahmen. Anatomische Implantate sind eine gute Wahl für Frauen, die ein natürlicheres Aussehen wünschen [2]. Anders als runde Implantate betonen sie nicht den oberen Teil der Brust.

Aus der Erfahrung von Dr. Charão: „Menschen aus Nord-und Südamerika neigen dazu, runde Implantate für eine vollere obere Brust zu bevorzugen, während Europäerinnen oft tropfenförmige Implantate für ein natürlicheres Aussehen wählen.“

✔️ Implantat-Textur

Es gibt zwei Arten von Implantaten: glatte und texturierte.

Glatte Implantate bieten ein natürlicheres Gefühl. Durch die glatte Oberfläche kann sich das Implantat freier im Brustgewebe bewegen, was im Vergleich zu strukturierten Implantaten ein natürlicheres Aussehen und Gefühl vermittelt.

Andererseits haften Implantate mit einer strukturierten Oberfläche besser am umliegenden Hautgewebe. Dies hängt von der Hautdecke ab und kann das Risiko einer Kapselkontraktur (Narbengewebe, das sich um das Implantat bildet) verringern, weshalb sie einen Vorteil gegenüber glatten Implantaten haben. Allerdings kann diese Textur in manchen Fällen leicht spürbar sein.

Etappen der Brustvergrößerung

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In diesem Abschnitt werden wir Schritt für Schritt alle Arbeitsschritte einer Brustvergrößerung analysieren, angefangen von der Beratung bis hin zu den postoperativen Maßnahmen.

Präoperative Vorbereitung

Eine erfolgreiche Brustvergrößerung beginnt mit der richtigen Vorbereitung. Zunächst findet ein Beratungsgespräch mit dem Arzt statt, in dem die Bedürfnisse, die Krankengeschichte und die Erwartungen der Patientin besprochen werden. Danach nimmt der Arzt die notwendigen Überweisungen vor, um festzustellen, ob die Kandidatin für den Eingriff geeignet ist.

Um sicherzustellen, dass die Kandidatin für die Operation geeignet ist, wird der Arzt zusätzliche Tests empfehlen, wie z. B.:

• Blutuntersuchungen: Damit werden Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beurteilt und mögliche Risiken ermittelt.
• Mammografie oder Ultraschall: Diese bildgebenden Untersuchungen helfen, Anomalien im Brustgewebe zu erkennen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Damit lassen sich Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Lungenfunktion beurteilen.

Der Chirurg wird wahrscheinlich auch empfehlen, zwei Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, keinen Alkohol zu trinken und bestimmte Medikamente (wie Hormonpräparate) abzusetzen. Dies trägt zur Optimierung der Heilung und zur Minimierung von Komplikationen bei.

Der chirurgische Prozess

Die Operation selbst ist, wie weiter unten gezeigt wird, recht einfach, erfordert aber eine Vollnarkose. Schließlich ist bei einer Brustvergrößerung eine ziemlich große Stelle des Körpers betroffen. Die Operation selbst dauert in der Regel bis zu 2 Stunden, obwohl dies je nach Komplexität des Falles variieren kann.

Während der Konsultation wird der Chirurg verschiedene Schnittbereiche besprechen, darunter drei Optionen:

• unter der Brust (Inframammärfalte);
• um den Warzenhof (periareolar);
• in der Achselhöhle (axillar). 

Der Chirurg wird die am besten geeignete Stelle empfehlen, basierend auf Faktoren wie der Art des Implantats, dem gewünschten Ergebnis und der geringsten Narbensichtbarkeit.

Um eine Brustvergrößerung durchzuführen, schneidet der Chirurg zunächst die Haut ein. Nach dem Einschnitt wird vorsichtig eine Tasche hinter dem Brustwandmuskel oder dem Brustgewebe angelegt, je nachdem, wo das Implantat eingesetzt werden soll. Danach wird das gewählte Implantat mit äußerster Präzision eingesetzt, damit es richtig sitzt, ohne dass die Empfindungen nach der Operation gestört werden. Zum Schluss verschließt der Chirurg den Einschnitt mit chirurgischem Kleber oder kleinen Stichen.

Nach der Operation werden die Brüste mit einem Stützband umwickelt, um die Schwellung zu minimieren und eine erste Unterstützung zu bieten.

Brust Op, Heilungsverlauf

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Nach der Brustvergrößerung verbringt die Patientin etwa 5 Stunden in einem Aufwachraum, bevor sie nach Hause geht. Manchmal kann die Patientin auch über Nacht im Krankenhaus bleiben. Es ist normal, dass in den ersten Wochen Schwellungen, Blutergüsse und Beschwerden auftreten.

Um den Heilungsprozess zu unterstützen und Schwellungen zu reduzieren, trägt die Patientin einen speziellen BH, der die Brust in ihrer Position hält und jede Bewegung einschränkt. Vor der Entlassung nach Hause gibt der Chirurg Anweisungen zur Pflege der Wunden, welche Aktivitäten zu vermeiden sind und wann Nachuntersuchungen erforderlich sind.

Die vollständige Genesung nach der Operation dauert etwa acht Wochen. In dieser Zeit gehen alle Schwellungen zurück, die Narbe heilt und die Patientin gewöhnt sich an das Implantat. In den ersten zwei Wochen muss die Patientin anstrengende Aktivitäten vermeiden, um den Heilungsprozess der Brust nicht zu stören. Sie sollten auch das Bücken und Springen vermeiden, um das Gewebe nicht zu dehnen.

Einige Chirurgen, darunter Dr. Alexandre Charão, bieten jedoch „Fast Track“- oder „Rapid Recovery“-Techniken an, die darauf abzielen, diese Zeitspanne zu verkürzen [3]. Laut Dr. Charão „kann der Patient drei Stunden nach dem Eingriff seine Arme bewegen und heben und nach drei Ruhetagen wieder seiner Arbeit nachgehen“.

Die schnelle Genesung nach einer Brustvergrößerung beinhaltet:

• Minimalinvasive chirurgische Techniken
• Spezifische Schmerzbehandlungsprotokolle
• Übungen zur Frühmobilisierung
• Spezialisierte postoperative Betreuung

Brustvergrößerung, Vorher-und Nachher-Bilder

Eine Brustvergrößerung ist eine langfristige Angelegenheit, daher müssen Sie realistische Erwartungen haben. Auf diesen Bildern zeigen wir Ihnen zu Informationszwecken den Unterschied zwischen runden und anatomischen Brustimplantaten.

Diese Bilder zeigen mögliche Ergebnisse einer Brustvergrößerung. Die Ergebnisse können jedoch je nach Körperbau, Implantatwahl und Heilungsprozess variieren.

Risiken einer Brustvergrößerung

Moderne Brustimplantate werden aus hypoallergenen Materialien hergestellt und gelten daher langfristig als völlig sicher. Aber das ist keine Garantie dafür, dass eine Brustvergrößerung keine potenziellen Risiken birgt. 

Zu den typischen Komplikationen wie Anästhesierisiken, Hämatomen, Infektionen, Blutungen und Narbenbildung kommen noch spezielle Risiken hinzu, die mit einer Brustvergrößerung verbunden sind [5]. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Bruch oder Leckage des Implantats
• Veränderungen des Brustwarzengefühls
• allergische Reaktion auf Implantatmaterialien
• Kapselkontraktur, eine Komplikation, bei der sich Narbengewebe um das Implantat herum zusammen zieht, wodurch sich die Brust hart anfühlt und möglicherweise verzerrt

Die meisten dieser Risiken lassen sich leicht vermeiden, wenn die Implantate von hoher Qualität sind, die Standards für die Vorbereitung auf die Operation eingehalten werden, die Anamnese beim Beratungsgespräch sorgfältig ist und der Facharzt für plastische Chirurgie über eine entsprechende Qualifikation verfügt.

Kosten der Brustvergrößerung

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Eine Brustvergrößerung ist keine einmalige, dauerhafte Lösung. Im Laufe der Zeit kann es sein, dass die Patientinnen eine Revisionsoperation benötigen, und es ist wichtig, darauf finanziell vorbereitet zu sein.

Die heutigen Implantate haben eine hohe Qualität für die Brustvergrößerung mit Prothesen. Sie sind für eine Lebensdauer von mehr als zehn Jahren ausgelegt, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass sie in den ersten Jahren reißen, gering ist. Die Wahrscheinlichkeit einer Ruptur nimmt mit jedem Jahr leicht zu, aber viele Patientinnen können ihre Implantate 20 Jahre oder länger ohne Probleme tragen.

In Brasilien, wo Dr. Alexandre Charão arbeitet, beginnen die Preise für Brustimplantate bei 20.000 R$, das sind etwa 4.000 $.

Zusammenfassung

Bellezie und Dr. Alexandre Charão geben einen Überblick darüber, was eine Brustvergrößerung ist. Wir erklären, wer für die Operation geeignet ist, was die Indikationen und Risiken sind und wie alle Phasen der Operation ablaufen.

Mit Hilfe eines gut ausgebildeten Chirurgen können Frauen schöne und natürlich aussehende Ergebnisse erzielen und die Vorteile einer verbesserten Brustform und -größe mit Komfort genießen.

FAQ

Referenzen

1. American Society of Plastic Surgeons. (2022). Plastic surgery statistics. Retrieved from https://www.plasticsurgery.org/news/plastic-surgery-statistics

2. Giometti, M. C. S., Sobral, C. S., Abdala, J., & Gomes, D. T. (2016). Comparison of anatomic and round implants using periareolar access in primary breast augmentation. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 31(3), 328-338.

3. Joe Gryskiewicz, Achieving Quicker Recovery After Breast Augmentation, Aesthetic Surgery Journal, Volume 34, Issue 7, September 2014, Pages 1120–1122, https://doi.org/10.1177/1090820X14541122

4. Maximiliano J. Oliveira, A. C. P. Oliveira, M. Pedron, R. Netto, C. P. Portinho, & M. V. M. Collares. (2019). Planning and surgical technique for the safe performance of composite breast augmentation. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 34(0), 27-29.

5. Sperli, A., Bersou Jr., A. B., Freitas, J. O. G., & Michalany, N. (2000). Complications in breast augmentation [Complicações com próteses mamárias]. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 15(3), 33-46.